{"text_format":"2","workbook":"xls","n_sheets":3,"sheets":["Arkusz1","Arkusz2","Arkusz3"],"not_rendered":{"charts":0,"images":0,"macros":0,"external_links":0,"defined_names":0,"comments":0,"pivot_tables":0},"unopened":[],"bounds":{"document_bytes":16777216,"sheet_cells":100000,"run_cost":"one","rows_first":2000,"rows_last":500,"rows_between":2000,"halvings":0,"cell_chars":16384,"cell_head_chars":4096},"cells_cut":0,"cells_raw":0,"read":"whole","date_system":"1900","formulas":"cached_only"}

{"sheet":"Arkusz1","index":0,"n_rows":341,"n_cols":31,"rows_kept":341,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[0,13,0,31],[1,22,1,31],[2,0,3,31],[4,0,6,31],[7,1,7,14],[7,17,7,30],[8,1,8,14],[8,17,8,31],[9,1,9,14],[9,17,9,30],[11,1,11,14],[11,17,11,30],[12,1,12,14],[12,17,12,30],[13,1,13,14],[13,17,13,30],[14,1,14,14],[14,17,14,30],[15,1,16,14],[15,17,16,30],[18,1,18,14],[19,1,19,13],[20,1,20,14],[22,1,22,9],[23,3,23,16],[25,3,25,15],[27,3,27,30],[28,3,28,30],[29,3,32,30],[33,3,34,30],[35,3,36,11],[37,3,37,30],[39,1,39,30],[40,1,40,30],[41,1,41,30],[42,3,42,8],[44,3,44,9],[46,3,46,9],[48,3,48,15],[50,1,50,30],[51,1,51,30],[53,1,53,9],[56,0,56,31],[58,1,58,12],[59,2,59,29],[60,2,60,25],[61,2,61,24],[62,2,62,25],[63,2,63,24],[64,2,64,24],[65,2,65,24],[66,2,66,24],[67,2,67,24],[68,2,68,24],[69,2,69,24],[70,2,70,24],[71,2,71,24],[72,2,72,24],[73,2,73,30],[74,2,74,16],[74,17,76,30],[75,2,76,16],[78,2,78,16],[78,17,79,30],[79,2,79,16],[80,2,80,16],[82,1,82,30],[83,1,83,30],[84,1,84,23],[85,2,85,24],[87,2,87,22],[89,2,89,21],[91,2,91,21],[91,22,91,23],[93,1,93,30],[94,2,94,16],[94,17,95,30],[95,2,95,16],[97,2,97,16],[97,17,98,30],[98,2,98,16],[99,2,99,16],[100,1,100,30],[101,2,101,15],[102,2,102,14],[103,2,103,30],[104,2,104,16],[104,17,105,30],[105,2,105,16],[106,2,106,16],[107,2,107,16],[108,2,108,15],[109,2,110,31],[111,2,111,16],[111,17,112,30],[112,2,112,16],[113,2,113,16],[114,2,114,16],[114,17,114,30],[116,2,116,16],[116,17,116,30],[118,0,118,31],[120,1,120,30],[121,1,121,30],[123,1,123,24],[124,1,124,25],[125,2,125,16],[126,1,126,25],[127,1,127,25],[128,1,128,25],[128,27,128,30],[129,1,129,25],[130,1,130,25],[133,1,133,28],[134,1,134,25],[136,2,136,16],[138,2,138,16],[140,2,140,16],[141,2,141,16],[142,2,142,16],[144,2,144,16],[146,2,146,16],[148,2,148,16],[150,2,150,16],[151,2,151,16],[152,2,152,16],[153,2,153,16],[154,2,154,30],[162,0,162,31],[164,1,164,30],[165,1,165,28],[166,1,166,29],[167,1,167,24],[169,1,169,24],[170,1,170,24],[171,1,171,24],[172,1,172,24],[173,1,173,24],[174,1,174,23],[175,1,175,24],[176,1,176,24],[177,1,177,24],[178,1,178,24],[179,1,179,24],[179,26,179,29],[180,1,180,18],[189,0,189,31],[191,1,192,30],[193,1,194,30],[196,1,196,25],[197,1,197,25],[198,1,198,25],[199,1,199,25],[200,1,200,29],[201,1,201,27],[203,1,206,5],[203,6,206,7],[203,8,206,9],[203,10,206,11],[203,12,206,13],[203,14,206,15],[203,16,206,17],[203,18,206,19],[203,20,206,21],[203,22,206,23],[203,24,206,25],[203,26,206,27],[207,1,216,3],[207,4,211,5],[207,6,211,7],[207,8,211,9],[207,10,211,11],[207,12,211,13],[207,14,211,15],[207,16,211,17],[207,18,211,19],[207,20,211,21],[207,22,211,23],[207,24,211,25],[207,26,211,27],[212,4,216,5],[212,6,216,7],[212,8,216,9],[212,10,216,11],[212,12,216,13],[212,14,216,15],[212,16,216,17],[212,18,216,19],[212,20,216,21],[212,22,216,23],[212,24,216,25],[212,26,216,27],[217,1,220,5],[217,6,220,7],[217,8,220,9],[217,10,220,11],[217,12,220,13],[217,14,220,15],[217,16,220,17],[217,18,220,19],[217,20,220,21],[217,22,220,23],[217,24,220,25],[217,26,220,27],[221,1,226,3],[221,4,223,5],[221,6,223,7],[221,8,223,9],[221,10,223,11],[221,12,223,13],[221,14,223,15],[221,16,223,17],[221,18,223,19],[221,20,223,21],[221,22,223,23],[221,24,223,25],[221,26,223,27],[224,4,226,5],[224,6,226,7],[224,8,226,9],[224,10,226,11],[224,12,226,13],[224,14,226,15],[224,16,226,17],[224,18,226,19],[224,20,226,21],[224,22,226,23],[224,24,226,25],[224,26,226,27],[227,1,231,5],[227,6,231,7],[227,8,231,9],[227,10,231,11],[227,12,231,13],[227,14,231,15],[227,16,231,17],[227,18,231,19],[227,20,231,21],[227,22,231,23],[227,24,231,25],[227,26,231,27],[232,1,235,5],[232,6,235,7],[232,8,235,9],[232,10,235,11],[232,12,235,13],[232,14,235,15],[232,16,235,17],[232,18,235,19],[232,20,235,21],[232,22,235,23],[232,24,235,25],[232,26,235,27],[236,1,237,5],[236,6,237,7],[236,8,237,9],[236,10,237,11],[236,12,237,13],[236,14,237,15],[236,16,237,17],[236,18,237,19],[236,20,237,21],[236,22,237,23],[236,24,237,25],[236,26,237,27],[239,0,239,31],[242,1,243,30],[244,1,244,30],[245,1,249,30],[251,1,251,30],[252,1,255,30],[257,1,257,30],[258,1,258,30],[260,1,260,30],[261,1,261,30],[263,1,263,30],[264,1,265,30],[267,1,267,30],[268,1,271,30],[273,1,273,30],[274,1,277,30],[279,1,279,30],[280,1,281,30],[283,1,283,30],[286,1,286,13],[286,18,286,30],[288,1,288,13],[288,18,289,30],[291,0,291,31],[293,0,293,31],[295,0,295,31],[296,0,296,31],[297,0,297,31],[298,0,298,31],[299,0,299,31],[300,0,300,31],[301,0,301,31],[302,0,302,31],[303,0,303,31],[304,0,304,31],[305,0,305,31],[306,0,306,31],[307,0,307,31],[308,0,308,31],[309,0,309,31],[311,0,311,31],[312,0,312,31],[313,0,313,31],[314,0,314,31],[315,0,315,31],[316,0,316,31],[317,0,317,13],[317,14,317,26],[318,0,319,13],[318,14,319,26],[320,0,320,13],[320,14,320,26],[321,0,321,13],[321,14,321,26],[322,0,324,13],[322,14,322,26],[323,14,324,26],[325,0,326,13],[325,14,326,26],[327,0,327,31],[328,0,328,31],[329,0,329,31],[330,0,330,31],[332,0,332,31],[333,0,333,31],[340,0,340,31],[334,0,334,31],[335,0,335,31],[336,0,336,31],[337,0,337,31],[338,0,338,31],[339,0,339,31]],"flags":["formulas_cached_only"]}
[{"$nulls":13},"Załączniki do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 30 lipca 2024 r. (poz. 1206)"]
[{"$nulls":22},"Załącznik nr 1"]
["Formularz informacji przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc de minimis "]
[]
["Stosuje się do pomocy de minimis udzielanej na warunkach określonych w rozporządzeniu Komisji (UE) 2023/2831 z dnia 13 grudnia 2023 r. w sprawie stosowania art. 107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis (Dz. Urz. UE L 2023/2831)"]
[]
[]
[null,"A. Informacje dotyczące podmiotu, któremu",{"$nulls":15},"A1. Informacje dotyczące wnioskodawcy "]
[null,"    ma być udzielona pomoc de minimis1)",{"$nulls":15},"niebędącego podmiotem, któremu ma być udzielona pomoc de minimis2)"]
[null,"1) Identyfikator podatkowy NIP podmiotu",{"$nulls":15},"1a) Identyfikator podatkowy NIP wnioskodawcy3)"]
[]
[null,"2) Imię i nazwisko albo nazwa podmiotu",{"$nulls":15},"2a) Imię i nazwisko albo nazwa wnioskodawcy"]
[]
[null,"3) Adres miejsca zamieszkania albo adres siedziby ",{"$nulls":15},"3a) Adres miejsca zamieszkania albo adres siedziby"]
[null,"    podmiotu",{"$nulls":15},"       wnioskodawcy"]
[]
[]
[]
[null,"4) Identyfikator gminy, w której podmiot "]
[null,"    ma miejsce zamieszkania albo siedzibę4)"]
[null,"     "]
[]
[null,"5) Forma prawna podmiotu5)"]
[null,null,null,"przedsiębiorstwo państwowe"]
[]
[null,null,null,"jednoosobowa spółka Skarbu Państwa"]
[]
[null,null,null,"jednoosobowa spółka jednostki samorządu terytorialnego, w rozumieniu ustawy z dnia "]
[null,null,null,"20 grudnia 1996 r. o gospodarce komunalnej (Dz. U. z 2021 r. poz. 679)"]
[null,null,null,"spółka akcyjna albo spółka z ograniczoną odpowiedzialnością, w stosunku do których Skarb Państwa, jednostka samorządu terytorialnego, przedsiębiorstwo państwowe lub jednoosobowa spółka Skarbu Państwa są podmiotami, które posiadają uprawnienia takie, jak przedsiębiorcy dominujący w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2024 r. poz. 594)"]
[]
[]
[]
[null,null,null,"jednostka sektora finansów publicznych w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r.                        o finansach publicznych (Dz. U. z 2023 r. poz. 1270, z późn. zm.)"]
[]
[null,null,null,"inna (podać jaka)"]
[]
[]
[]
[null,"6) Wielkość podmiotu, zgodnie z załącznikiem I do rozporządzenia Komisji (UE) nr 651/2014 z dnia 17 czerwca 2014 r. uznającego niektóre rodzaje pomocy za zgodne z rynkiem wewnętrznym w zastosowaniu art. 107 i 108 Traktatu (Dz. Urz. UE L 187 z 26.06.2014, str. 1, z późn. zm.)5)"]
[null,"uznającego niektóre rodzaje pomocy za zgodne z rynkiem wewnętrznym w zastosowaniu art. 107 i 108 Traktatu (Dz. Urz. UE L 187 z 26.06.2014, str. 1, z późn. zm.)5)"]
[]
[null,null,null,"mikroprzedsiębiorca"]
[]
[null,null,null,"mały przedsiębiorca"]
[]
[null,null,null,"średni przedsiębiorca"]
[]
[null,null,null,"inny przedsiębiorca"]
[]
[null,"7) Klasa działalności, zgodnie z rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 24 grudnia 2007 r. w sprawie Polskiej "]
[null,"     Klasyfikacji  Działalności (PKD) (Dz. U. poz. 1885, z późn. zm.)6)"]
[]
[null,"8) Data utworzenia podmiotu"]
[null,null,null," - ",null,null," - "]
[]
["Strona 1 z 7"]
[]
[null,"9) Powiązania z innymi przedsiębiorcami7)"]
[null,null,"Czy pomiędzy podmiotem a innymi przedsiębiorcami istnieją powiązania polegające na tym, że:"]
[null,null,"a)  jeden przedsiębiorca posiada większość praw głosu akcjonariuszy lub wspólników",{"$nulls":24},"tak",null,null,"nie"]
["    ",null,"     drugiego przedsiębiorcy?"]
[null,"  ","b) jeden przedsiębiorca ma prawo wyznaczyć lub odwołać większość członków organu",{"$nulls":24},"tak",null,null,"nie"]
[null,null,"     zarządzającego lub nadzorczego innego przedsiębiorcy?"]
[null,null,"c) jeden przedsiębiorca ma prawo wywierać dominujący wpływ na innego ",{"$nulls":24},"tak",null,null,"nie"]
[null,null,"     przedsiębiorcę zgodnie z umową zawartą z tym przedsiębiorcą lub zgodnie z jego"]
[null,null,"      dokumentami założycielskimi?"]
[null,null,"d) jeden przedsiębiorca, który jest akcjonariuszem lub wspólnikiem innego ",{"$nulls":24},"tak",null,null,"nie"]
[null,null,"     przedsiębiorcy lub jego członkiem, zgodnie z porozumieniem z innymi "]
[null,null,"     akcjonariuszami, wspólnikami lub członkami tego przedsiębiorcy, samodzielnie "]
[null,null,"     kontroluje większość praw głosu u tego przedsiębiorcy?"]
[null,null,"e) przedsiębiorca pozostaje w jakimkolwiek ze stosunków opisanych powyżej",{"$nulls":24},"tak",null,null,"nie"]
[null,null,"     poprzez jednego innego przedsiębiorcę lub kilku innych przedsiębiorców?"]
[null,null,"W przypadku zaznaczenia przynajmniej jednej odpowiedzi twierdzącej należy podać: "]
[null,null,"a) identyfikator podatkowy NIP wszystkich powiązanych "]
[null,null,"     z podmiotem przedsiębiorców"]
[]
[]
[null,null,"b) łączną wartość pomocy de minimis udzielonej "]
[null,null,"   w okresie minionych 3 lat wszystkim powiązanym "]
[null,null,"    z podmiotem przedsiębiorcom8)"]
[]
[null,"10) Informacja o utworzeniu wnioskodawcy w wyniku podziału innego przedsiębiorcy lub połączenia z innym"]
[null,"      przedsiębiorcą, w tym przez przejęcie innego przedsiębiorcy, lub przekształcenia przedsiębiorcy"]
[null,"Czy podmiot w okresie minionych 3 lat:"]
[null,null,"a) powstał wskutek połączenia się innych przedsiębiorców?",{"$nulls":24},"tak",null,null,"nie"]
[]
[null,null,"b) przejął innego przedsiębiorcę?",{"$nulls":24},"tak",null,null,"nie"]
[]
[null,null,"c) powstał w wyniku podziału innego przedsiębiorcy?",{"$nulls":24},"tak",null,null,"nie"]
[]
[null,null,"d) powstał w wyniku przekształcenia przedsiębiorcy?",{"$nulls":24},"tak",null,null,"nie"]
[]
[null,"W przypadku zaznaczenia odpowiedzi twierdzącej w lit. a lub b należy podać:"]
[null,null,"a) identyfikator podatkowy NIP wszystkich"]
[null,null,"     połączonych lub przejętych przedsiębiorców"]
[]
[null,null,"b) łączną wartość pomocy de minimis udzielonej "]
[null,null,"    w okresie minionych 3 lat wszystkim połączonym "]
[null,null,"    lub przejętym przedsiębiorcom8)"]
[null,"W przypadku zaznaczenia odpowiedzi twierdzącej w lit. c lub d należy podać: "]
[null,null,"a) identyfikator podatkowy NIP przedsiębiorcy"]
[null,null,"     przed podziałem lub przekształceniem"]
[]
[null,null,"b) łączną wartość pomocy de minimis udzielonej "]
[null,null,"    w okresie minionych 3 lat przedsiębiorcy "]
[null,null,"    istniejącemu przed podziałem lub przekształceniem "]
[null,null,"    w odniesieniu do działalności przejmowanej"]
[null,null,"    przez podmiot8)"]
[null,null,"Jeśli nie jest możliwe ustalenie, jaka część pomocy de minimis uzyskanej przez przedsiębiorcę przed podziałem była przeznaczona na działalność przejętą przez podmiot, należy podać:"]
[]
[null,null,"– łączną wartość pomocy de minimis udzielonej "]
[null,null,"  w okresie minionych 3 lat przedsiębiorcy przed podziałem8)"]
[]
[null,null,"– wartość kapitału przedsiębiorcy przed podziałem          (w PLN)"]
[]
[null,null,"– wartość kapitału podmiotu na moment podziału           (w PLN)"]
[]
["Strona 2 z 7"]
[]
[null,"B. Informacje dotyczące sytuacji ekonomicznej podmiotu, któremu ma być udzielona pomoc"]
[null,"de minimis9)"]
[]
[]
[null,"1) Czy podmiot spełnia kryteria kwalifikujące go do objęcia postępowaniem",{"$nulls":25},"tak",null,null,"nie"]
[null,null," upadłościowym? "]
[null,"2) Czy podmiot będący przedsiębiorcą innym niż mikro-, mały lub średni- albo w przypadku, ",{"$nulls":25},"tak",null,null,"nie"]
[null,"     o którym mowa w art. 4 ust. 7 rozporządzenia Komisji (UE) 2023/2831 z dnia 13 grudnia 2023 r. "]
[null,"     w sprawie stosowania art. 107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej ",{"$nulls":25},"nie dotyczy"]
[null,"     do pomocy de minimis, będący każdym przedsiębiorcą - znajduje się w sytuacji gorszej "]
[null,"     niż sytuacja kwalifikująca się  do oceny kredytowej B-10)?"]
[]
[]
[null,"3)  Czy w odniesieniu do okresu ostatnich 3 lat poprzedzających dzień wystąpienia z wnioskiem"]
[null,"      o udzielenie pomocy de minimis:"]
[]
[null,null,"a) podmiot odnotowuje rosnące straty?",{"$nulls":15},"tak",null,null,"nie"]
[]
[null,null,"b) obroty podmiotu maleją? ",{"$nulls":15},"tak",null,null,"nie"]
[]
[null,null,"c) zwiększeniu ulegają zapasy podmiotu lub",{"$nulls":15},"tak",null,null,"nie"]
[null,null,"   niewykorzystany potencjał do świadczenia usług?"]
[null,null,"d) podmiot ma nadwyżki produkcji11)?",{"$nulls":15},"tak",null,null,"nie"]
[]
[null,null,"e) zmniejsza się przepływ środków finansowych?",{"$nulls":15},"tak",null,null,"nie"]
[]
[null,null,"f) zwiększa się suma zadłużenia podmiotu?",{"$nulls":15},"tak",null,null,"nie"]
[]
[null,null,"g) rosną kwoty odsetek od zobowiązań podmiotu?",{"$nulls":15},"tak",null,null,"nie"]
[]
[null,null,"h) wartość aktywów netto podmiotu zmniejsza się\n",{"$nulls":15},"tak",null,null,"nie"]
[null,null,"   lub jest zerowa?"]
[null,null,"i) zaistniały inne okoliczności wskazujące na trudności ",{"$nulls":15},"tak",null,null,"nie"]
[null,null,"w zakresie płynności finansowej?"]
[null,null,"Jeśli tak, należy wskazać jakie:"]
{"$rows_empty":7}
["Strona 3 z 7"]
[]
[null,"C. Informacje dotyczące działalności gospodarczej prowadzonej przez podmiot,"]
[null,"któremu ma być udzielona pomoc de minimis"]
[null,"Czy podmiot, któremu ma być udzielona pomoc de minimis, prowadzi działalność:"]
[null,"1) w sektorze produkcji podstawowej produktów rybołówstwa i akwakultury12)?",{"$nulls":24},"tak",null,null,"nie"]
[]
[null,"2) w dziedzinie produkcji podstawowej produktów rolnych wymienionych",{"$nulls":24},"tak",null,null,"nie"]
[null,"     w załączniku I do Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej?"]
[null,"3) w dziedzinie przetwarzania i wprowadzania do obrotu produktów rolnych ",{"$nulls":24},"tak",null,null,"nie"]
[null,"    wymienionych w załączniku I do Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej?"]
[null,"4) w dziedzinie przetwarzania i wprowadzania do obrotu produktów rybołówstwa",{"$nulls":24},"tak",null,null,"nie"]
[null,"    i akwakultury12)?"]
[null,"5) Czy wnioskowana pomoc de minimis będzie przeznaczona na działalność wskazaną ",{"$nulls":24},"tak",null,null,"nie"]
[null,"    w pkt 1–4?"]
[null,"6) W przypadku zaznaczenia odpowiedzi twierdzącej w pkt 1 lub 2: czy zapewniona jest ",{"$nulls":24},"tak",null,null,"nie"]
[null,"rozdzielność rachunkowa13) uniemożliwiająca przeniesienie na wskazaną "]
[null,"w tych punktach działalność korzyści wynikających z uzyskanej pomocy de minimis",{"$nulls":24},"nie dotyczy"]
[null,"   (w jaki sposób)?"]
{"$rows_empty":8}
["Strona 4 z 7"]
[]
[null,"D. Informacje dotyczące pomocy otrzymanej w odniesieniu do tych samych kosztów,                        na pokrycie których ma być przeznaczona wnioskowana pomoc de minimis"]
[]
[]
[]
[]
[null,"1) Czy wnioskowana pomoc de minimis zostanie przeznaczona na pokrycie dających się ",{"$nulls":25},"tak",null,null,"nie"]
[null,"zidentyfikować kosztów?"]
[null,"2) Jeśli tak, to czy na pokrycie tych samych kosztów, o których mowa powyżej, ",{"$nulls":25},"tak",null,null,"nie"]
[null,"podmiot otrzymał pomoc inną niż pomoc de minimis?"]
[null,"3) Jeśli tak, należy wypełnić poniższą tabelę14) w odniesieniu do ww. pomocy innej niż de minimis"]
[null," oraz pomocy de minimis na te same koszty."]
[]
[null,"Przeznaczenie pomocy",{"$nulls":4},6]
[]
[]
[]
[null,"Wartość otrzymanej pomocy",null,null,"brutto",null,"5b"]
[]
[]
[]
[]
[{"$nulls":4},"nominalna",null,"5a"]
[]
[]
[]
[]
[null,"Forma pomocy",{"$nulls":4},4]
[]
[]
[]
[null,"Podstawa prawna udzielenia pomocy",null,null,"informacje szczegółowe",null,"3b"]
[]
[]
[{"$nulls":4},"informacje podstawowe",null,"3a"]
[]
[]
[null,"Podmiot udzielający pomocy",{"$nulls":4},2]
[]
[]
[]
[]
[null,"Dzień udzielenia pomocy",{"$nulls":4},1]
[]
[]
[]
[null,"Lp.",{"$nulls":6},1,null,2,null,3,null,4,null,5,null,6,null,7,null,8,null,9,null,10]
[]
[]
["Strona 5 z 7"]
[]
[]
[null,"Jeżeli w tabeli wykazano otrzymaną pomoc inną niż pomoc de minimis, należy dodatkowo wypełnić pkt 1–8 poniżej: "]
[]
[null,"1) opis przedsięwzięcia"]
[]
[]
[]
[]
[]
[]
[null,"2) koszty kwalifikujące się do objęcia pomocą w wartości nominalnej i zdyskontowanej oraz ich rodzaje"]
[]
[]
[]
[]
[]
[null,"3) maksymalna dopuszczalna intensywność pomocy"]
[]
[]
[null,"4) intensywność pomocy już udzielonej w związku z kosztami, o których mowa w pkt 2"]
[]
[]
[null,"5) lokalizacja przedsięwzięcia"]
[]
[]
[]
[null,"6) cele, które mają być osiągnięte w związku z realizacją przedsięwzięcia"]
[]
[]
[]
[]
[]
[null,"7) etapy realizacji przedsięwzięcia"]
[]
[]
[]
[]
[]
[null,"8) data rozpoczęcia i zakończenia realizacji przedsięwzięcia"]
[]
[]
[]
[null,"E. Informacje dotyczące osoby upoważnionej do przedstawienia informacji"]
[]
[null,"Imię i nazwisko",{"$nulls":16},"Numer telefonu"]
[]
[null,"Stanowisko służbowe",{"$nulls":16},"Data i podpis"]
[]
[]
[]
["Strona 6 z 7"]
[]
[]
[]
["1) W przypadku gdy o pomoc de minimis wnioskuje wspólnik spółki cywilnej, jawnej albo partnerskiej, komplementariusz spółki komandytowej albo komandytowo-akcyjnej niebędący akcjonariuszem, wspólnik jednoosobowej spółki z ograniczoną odpowiedzialnością albo akcjonariusz prostej spółki akcyjnej lub inny podmiot, na który została przeniesiona odpowiedzialność podatkowa, w związku z działalnością prowadzoną w tej spółce, podaje się informacje dotyczące tej spółki. W przypadku spółki cywilnej należy podać NIP tej spółki, nazwę, pod jaką spółka funkcjonuje na rynku, oraz miejsce prowadzenia działalności, a w przypadku braku nazwy i miejsca prowadzenia działalności - imiona i nazwiska oraz adresy wszystkich wspólników tej spółki."]
["2) Wypełnia się w przypadku, gdy o pomoc de minimis wnioskuje wspólnik spółki cywilnej, jawnej albo partnerskiej, komplementariusz spółki komandytowej albo komandytowo-akcyjnej niebędący akcjonariuszem, wspólnik jednoosobowej spółki z ograniczoną odpowiedzialnością albo akcjonariusz prostej spółki akcyjnej lub inny podmiot, na który została przeniesiona odpowiedzialność podatkowa, w związku z działalnością prowadzoną w tej spółce (podaje się informacje dotyczące tego wspólnika, akcjonariusza albo komplementariusza lub osoby trzeciej, na którą przeniesiono odpowiedzialność podatkową). "]
["3) O ile posiada identyfikator podatkowy NIP."]
["4) Wpisuje się siedmiocyfrowe oznaczenie nadane w sposób określony w rozporządzeniu Rady Ministrów z dnia 15 grudnia 1998 r. w sprawie szczegółowych zasad prowadzenia, stosowania i udostępniania krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego kraju oraz związanych z tym obowiązków organów administracji rządowej i jednostek samorządu terytorialnego (Dz. U. poz. 1031, z późn. zm.)."]
["5) Zaznacza się właściwą pozycję znakiem X."]
["6) Podaje się klasę działalności, w związku z którą podmiot ubiega się o pomoc de minimis. Jeżeli nie jest możliwe ustalenie jednej takiej działalności, podaje się klasę PKD tej działalności, która generuje największy przychód."]
["7) Za powiązane nie uważa się podmiotów, w przypadku których powiązanie występuje wyłącznie za pośrednictwem organu publicznego, np. Skarbu Państwa, jednostki samorządu terytorialnego."]
["8) Podaje się wartość pomocy w euro obliczoną zgodnie z art. 11 ust. 3 ustawy z dnia 30 kwietnia 2004 r. o postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej (Dz. U. z 2023 r. poz. 702), rozporządzeniem Rady Ministrów wydanym na podstawie art. 11 ust. 2  tej ustawy oraz właściwymi przepisami unijnymi."]
["9) Wypełnia się jedynie w przypadku podmiotów, którym ma być udzielona pomoc de minimis, do obliczenia wartości której konieczne jest ustalenie ich stopy referencyjnej (tj. w formie takiej jak: pożyczki, gwarancje, odroczenia, rozłożenia na raty), z wyjątkiem podmiotów, którym pomoc de minimis ma być udzielona na podstawie art. 34a ustawy z dnia 8 maja 1997 r. o poręczeniach i gwarancjach udzielanych przez Skarb Państwa oraz niektóre osoby prawne (Dz. U. z 2004 r. poz. 291), oraz będących osobami fizycznymi, które na dzień złożenia informacji określonych w niniejszym rozporządzeniu nie rozpoczęły prowadzenia działalności gospodarczej."]
["10) Ocena kredytowa B- oznacza wysokie ryzyko kredytowe. Zdolność do obsługi zobowiązań istnieje jedynie przy sprzyjających warunkach zewnętrznych. Poziom odzyskania wierzytelności w przypadku wystąpienia niewypłacalności jest średni lub niski."]
["11) Dotyczy wyłącznie producentów."]
["12) Objętych rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1379/2013 z dnia 11 grudnia 2013 r. w sprawie wspólnej organizacji rynków produktów rybołówstwa i akwakultury, zmieniającym rozporządzenia Rady (WE) nr 1184/2006 i (WE) nr 1224/2009 oraz uchylającym rozporządzenie Rady (WE) nr 104/2000 (Dz. Urz. UE L 354 z 28.12.2013, str. 1, z późn. zm.)."]
["13) Rozdzielność rachunkowa określonej działalności gospodarczej polega na prowadzeniu odrębnej ewidencji dla tej działalności gospodarczej oraz prawidłowym przypisywaniu przychodów i kosztów na podstawie konsekwentnie stosowanych i mających obiektywne uzasadnienie metod, a także na określeniu w dokumentacji, o której mowa w art. 10 ustawy z dnia 29 września 1994 r. o rachunkowości (Dz. U. z 2023 r. poz. 120, z późn. zm.), zasad prowadzenia odrębnej ewidencji oraz metod przypisywania kosztów i przychodów."]
["14) Wypełnia się zgodnie z Instrukcją wypełnienia tabeli w części D formularza."]
["Strona 7 z 7"]
[]
["Instrukcja wypełnienia tabeli w części D formularza "]
["Należy podać informacje o dotychczas otrzymanej pomocy, w odniesieniu do tych samych kosztów kwalifikujących się do objęcia pomocą, na pokrycie których udzielana będzie pomoc de minimis. Na przykład jeżeli podmiot ubiegający się o pomoc de minimis otrzymał w przeszłości pomoc w związku z realizacją inwestycji, należy wykazać jedynie pomoc przeznaczoną na te same koszty kwalifikujące się do objęcia pomocą, na pokrycie których ma być udzielona pomoc de minimis."]
["1. Dzień udzielenia pomocy (kol. 1) – należy podać dzień udzielenia pomocy w rozumieniu art. 2 pkt 11 ustawy z dnia 30 kwietnia 2004 r. o postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej."]
["2. Podmiot udzielający pomocy (kol. 2) – należy podać pełną nazwę i adres podmiotu, który udzielił pomocy.     W przypadku gdy podmiot uzyskał pomoc na podstawie aktu normatywnego, który uzależnia nabycie prawa do otrzymania pomocy wyłącznie od spełnienia przesłanek w nim określonych, bez konieczności wydania decyzji albo zawarcia umowy, należy pozostawić to miejsce niewypełnione."]
["3. Podstawa prawna otrzymanej pomocy (kol. 3a i 3b)"]
["Uwaga: istnieją następujące możliwości łączenia elementów tworzących podstawę prawną otrzymanej pomocy, które należy wpisać w poszczególnych kolumnach tabeli w sposób przedstawiony poniżej."]
["Podstawa prawna – informacje podstawowe",{"$nulls":13}," Podstawa prawna – informacje szczegółowe"]
["3a",{"$nulls":13}," 3b"]
[]
["przepis ustawy",{"$nulls":13},"brak*"]
["przepis ustawy",{"$nulls":13},"przepis aktu wykonawczego"]
["przepis ustawy",{"$nulls":13},"przepis aktu wykonawczego "]
[{"$nulls":14},"decyzja/uchwała/umowa - symbol"]
[]
["przepis ustawy",{"$nulls":13},"decyzja/uchwała/umowa – symbol"]
[]
["* W przypadku braku aktu wykonawczego, decyzji, uchwały i umowy należy wpisać określenie „brak”."]
["Kol. 3a Podstawa prawna – informacje podstawowe – należy podać kolejno: datę i tytuł aktu oraz oznaczenie roku (numeru) i pozycji Dziennika Ustaw, w którym ustawa została opublikowana, oraz oznaczenie przepisu ustawy będącego podstawą udzielenia pomocy (w kolejności: artykuł, ustęp, punkt, litera, tiret)."]
["Kol. 3b Podstawa prawna – informacje szczegółowe – jeżeli podstawą udzielenia pomocy był akt wykonawczy do ustawy, należy podać kolejno: nazwę organu wydającego akt, datę i tytuł aktu oraz oznaczenie roku (numeru) i pozycji Dziennika Ustaw, w którym akt został opublikowany, oraz przepis aktu wykonawczego będącego podstawą udzielenia pomocy (w kolejności: paragraf, ustęp, punkt, litera, tiret). Akt powinien być aktem wykonawczym do ustawy wskazanej w kol. 3a. W przypadku braku aktu wykonawczego będącego podstawą prawną udzielenia pomocy należy wpisać określenie „brak”. Jeżeli podstawą udzielenia pomocy była decyzja, uchwała lub umowa, należy podać symbol określający ten akt: w przypadku decyzji – numer decyzji, w przypadku uchwały – numer uchwały, w przypadku umowy – numer, przedmiot oraz strony umowy. W przypadku braku decyzji, uchwały lub umowy będącej podstawą prawną udzielenia pomocy należy wpisać określenie „brak”."]
[" Strona 1 z 2"]
[]
["4. Forma pomocy (kol. 4) – należy podać kod oznaczający właściwą formę pomocy określony w załączniku nr 1 do  rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 7 sierpnia 2008 r. w sprawie sprawozdań o udzielonej pomocy publicznej, informacji o nieudzieleniu takiej pomocy oraz sprawozdań o zaległościach przedsiębiorców we wpłatach świadczeń należnych na rzecz sektora finansów publicznych (Dz. U. z 2024 r. poz.  161)."]
["5. Wartość otrzymanej pomocy (kol. 5a i 5b) – należy podać wartość otrzymanej pomocy publicznej lub pomocy de minimis: "]
["a)     wartość nominalną pomocy (jako całkowitą wielkość środków finansowych będących podstawą do "]
["obliczania wielkości udzielonej pomocy, np. kwotę udzielonej pożyczki lub kwotę odroczonego podatku) oraz"]
["b)   wartość brutto (jako ekwiwalent dotacji brutto obliczony zgodnie z rozporządzeniem Rady Ministrów"]
["wydanym na podstawie art. 11 ust. 2  ustawy z dnia 30 kwietnia 2004 r. o postępowaniu w sprawach"]
["dotyczących pomocy publicznej oraz z właściwymi przepisami unijnymi)."]
["6. Przeznaczenie pomocy (kol. 6) – należy podać kod wskazujący przeznaczenie otrzymanej pomocy określony zgodnie z rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 7 sierpnia 2008 r. w sprawie sprawozdań o udzielonej pomocy publicznej, informacji o nieudzieleniu takiej pomocy oraz sprawozdań o zaległościach przedsiębiorców we wpłatach świadczeń należnych na rzecz sektora finansów publicznych."]
["Strona 2 z 2"]

{"sheet":"Arkusz2","index":1,"n_rows":0,"n_cols":0,"rows_kept":0,"cut":false,"hidden":false,"merged":[],"flags":["formulas_cached_only"]}

{"sheet":"Arkusz3","index":2,"n_rows":0,"n_cols":0,"rows_kept":0,"cut":false,"hidden":false,"merged":[],"flags":["formulas_cached_only"]}